在河北阜城縣南張莊村互助幸福院，老人們在餐廳擇菜-李曉果-攝

互助式養老，讓“空巢”變“蜂巢”

半月談記者 高一偉 胡林果 雙瑞 邱冰清

互助式養老，簡單來講就是老年人之間相互照料彼此的日常生活，彼此提供精神慰藉。作為老年人社會參與的重要途徑和對傳統養老模式的有益補充，互助式養老將養老的個體形成聯合體，將“空巢”變為“蜂巢”，緩解養老服務不足帶來的壓力。然而，如何充分釋放互助式養老的潛力，豐富互助式養老的形式和內容，還需要社會進一步探索。

“空巢”互助成“蜂巢”

去年，家住江西省新余市分宜縣操場鄉上松村的黃金秀老人和其他20幾位老人一起住進了村里的頤養之家。入住不久，她就自愿義務擔任頤養之家的理事，每天一大早，起來打掃衛生，幫著炊事員準備飯菜，并在每餐開飯前，挨個問問老人們的身體狀況。“這是我們過上好日子的新家。趁著自己身體還沒事，能為其他老人做點事，我心里高興!”

上松村黨支部書記黃永飛告訴半月談記者，頤養之家是為農村留守老人養老專設的共同生活空間。老人們在頤養之家相互陪伴、互相幫助，不僅餐餐能吃上“有肉有蛋”的熱飯熱菜，也能在茶余飯后“有說有笑”。

自2016年底以來，江西新余全力探索低成本、可持續的頤養之家農村互助式養老新路，不到一年半的時間就建成622個農村頤養之家、惠及老人7660名。目前，頤養之家已在新余全市413個行政村全面推行。

半月談記者了解到，類似“頤養之家”這樣的互助式養老，在城市社區也出現了因地制宜的做法。

在江西南昌東湖區，通過“時間銀行”模式，吸收低齡老人和志愿者，為高齡老人提供養老服務，推動形成低齡老人幫助高齡老人的互助養老新格局。在廣東廣州，健康的老人會幫社區內行動不便的老人送餐上門，并觀察老人的生活狀態，如有摔倒、生病等異常情況都會第一時間聯系社區。

在云南昆明，老年人通過互聯網老年社區產生一個個互助組，在此基礎上結成“蜂巢”狀的互助養老網絡。“互助組成員的年齡段不同，對于年紀大一些的朋友，我們經常去探望。當天如果看見誰沒有在網上‘活躍’，都要打電話去問一下是不是有什么情況。”一位老人說。

半月談記者發現，在城市中，也有老人共同出資租一處房舍，合伙雇護工、雇廚師、雇司機……互幫互助，一起外出旅游，其樂融融!

民政部政策研究中心助理研究員王偉進分析，目前互助養老模式形式多樣，在農村主要是互助幸福院，在城市主要有結對組圈式、據點活動式和時間銀行式三種。老年人互助，既解決了老人無人照顧之憂，又讓老人找到了存在感和歸屬感，使得社會中增添了很多“有效養老床位”。

“蜂巢”壯大有何難

預計到2020年，我國獨居和空巢老年人將增加到1.18億人左右，純粹依靠家庭養老顯然不現實。而多數老人享受不到無償或低價服務，購買有償服務的意愿和能力又比較有限。

江蘇省民政廳福善處副處長孫才洋表示，在當前政府和社會提供的養老服務“觸角”還不能深入到每一個家庭的時候，互助式養老是過渡階段中一個比較好的形式。它既節約了成本，也弘揚了一種人人為我、我為人人的理念，是對現有養老模式的一種有益補充。

目前，大部分地區的互助式養老都處于探索階段，一些問題也逐漸顯現。

首先，我國不少地方推廣互助式養老主要依托敬老院等養老機構來實施，但許多老人、子女對進敬老院有抵觸，覺得丟面子，這成為推廣互助式養老的一個重要障礙。

其次，我國互助養老創自民間，是城鄉社會應對人口老齡化的自發性策略。在互助式養老的政策扶持上，國家層面系統的支持政策尚未出臺，省市財政僅起到輔助作用，且各地做法不一，資金鏈存在斷裂風險。河南省武陟縣民政局副局長韓國有告訴半月談記者，盡管社會對互助式養老的重視程度逐漸提高，但有的就是從上級到基層的文件傳導，真正落實下來的資金不多。

此外，一些地方盲目復制互助式養老的一般做法，老人的參與度不高，未能滿足老人多樣化的服務需求，在互助式養老中存在“走形式”現象。王偉進表示，當前互助式養老服務有限與需求巨大的關系緊張，主要表現為：服務內容與項目不全面，在醫療護理與其他養老服務提供上嚴重不足;在互助養老機構中，專業老年社會工作缺位，缺乏對入住老人適應集體生活的專業指導等。

優化完善，筑得“蜂巢”滿院香

在當前人口老齡化趨勢日益明顯，養老成本不斷增加的背景下，互助式養老作為一種積極的、民間的、經濟的養老服務模式，如何進一步優化服務供給，擴大養老效益?

武漢大學社會保障研究中心主任向運華認為，目前互助式養老在管理、服務、監督機制上缺乏規范性，導致其運行質量不高、規范性不夠。他建議政府出臺相應的制度舉措，在自發的生活照料等內容基礎上，嵌入醫療服務，為互助式養老的開展和完善提供框架指導。

江西省社會科學院經濟研究所所長麻智輝認為，互助服務是互助式養老的核心，應進一步拓展互助內容，挖掘長者潛能，不斷豐富老人“老有所為”的新形式，讓老年人在參與活動中有所作為，在服務他人的同時體現自身價值，創造社會價值，贏得社會的認同和尊重。

廣州市社會組織管理局登記處處長印銳建議，可充分發揮慈善公益組織的力量，匯聚更多的社會資源，讓“關愛老人就是關愛自己”的理念通過互聯網平臺傳播。“現在年輕人一打開手機就能看到很多捐助信息，互助式養老體系可以通過互聯網平臺凝聚成一種社會廣泛的共識。”

新余市委組織部副部長簡桂生也表示，應鼓勵企業、社會組織和個人參與、支持、幫扶互助式養老的具體實踐，滿足老人個性化、多樣化的養老需求。

據了解，新余頤養之家的前期實踐，已探索出了一條本土商會回饋家鄉互助式養老事業的路子。目前，在新余市水北鎮已形成了850多萬元的農村老年人養老基金。當地用養老基金每年的增值收入，在10個行政村建立了27個頤養之家，為近400名老人實現可持續的互助式養老提供資金保障。

專題策劃、編輯：徐希才

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