殺傷腫瘤細胞卻也可能誤傷免疫系統(tǒng)。在腫瘤治療中，“傷敵一千自損八百”是一道全球難題。

納米藥物遞送、人工智能自適應(yīng)調(diào)整、光纖定位腦腫瘤……今年以來，我國臨床醫(yī)療一線涌現(xiàn)出一批自主創(chuàng)新的科研成果，讓腫瘤患者有更小的治療痛苦、更低的毒副損傷、更高的生存質(zhì)量，這是醫(yī)學(xué)創(chuàng)新的希望與力量。

“人工細胞快遞員”：激活人體免疫系統(tǒng)協(xié)同作戰(zhàn)

子宮內(nèi)膜癌是婦科三大惡性腫瘤之一，近年來發(fā)病率在我國呈現(xiàn)上升態(tài)勢。

如何精準命中癌細胞、保護正常組織，為患者爭取更多生存希望？近日，國際學(xué)術(shù)期刊《先進材料》發(fā)表了北京大學(xué)人民醫(yī)院王建六團隊聯(lián)合中國科學(xué)院化學(xué)研究所肖海華團隊、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院放射醫(yī)學(xué)研究所黃帆團隊的研究成果：基于合成高密度脂蛋白的納米盤載體。

這些納米盤載體，好比一群直徑僅10納米、形似“圓盤”的“特種兵”悄然潛入腫瘤組織，不僅攜帶化療“彈藥”精準打擊癌細胞，更能激活人體免疫系統(tǒng)協(xié)同作戰(zhàn)。

北京大學(xué)人民醫(yī)院黨委書記、婦產(chǎn)科疾病研究所所長王建六介紹，三大團隊聯(lián)合，選用能誘導(dǎo)DNA損傷并激活免疫的四價鉑前藥作為核心“彈藥”，通過仿生設(shè)計，將其與磷脂等自組裝成“人工細胞快遞員”。

這項技術(shù)破解了傳統(tǒng)化療的治療困境，在子宮內(nèi)膜癌等腫瘤治療中獲得較高的抑制率。

納米盤載體（sHDL@Pt）科研示意圖。（北京大學(xué)人民醫(yī)院供圖）

“人工智能通信兵”：實時更新放療方案

除了化療領(lǐng)域的藥物突破，放療領(lǐng)域與人工智能的結(jié)合也擦出新“火花”。

宮頸癌防治，是守護廣大女性健康的“必答題”。針對局部晚期宮頸癌放療中靶區(qū)易變化的臨床難題，北京協(xié)和醫(yī)院率先引入基于迭代錐形束CT的人工智能在線自適應(yīng)放療平臺。通過錐形束CT快速高清成像，結(jié)合AI算法實時更新放療方案，在線自適應(yīng)調(diào)整不到20分鐘。

專家表示，這如同為放療計劃更新派去了“人工智能通信兵”，用它的“千里眼”和“順風(fēng)耳”建立起四通八達的“通信神經(jīng)網(wǎng)”。

“這項技術(shù)能更加精準地照射腫瘤靶區(qū)，實現(xiàn)動態(tài)個體化調(diào)整，更好地保護正常組織和器官。”北京協(xié)和醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)系主任張福泉說，應(yīng)用這項技術(shù)治療腹部和盆腔腫瘤，急性胃腸反應(yīng)、泌尿系統(tǒng)反應(yīng)發(fā)生率下降。

“高級別偵察兵”：不開顱實現(xiàn)腦腫瘤靶向消融

復(fù)發(fā)高級別膠質(zhì)瘤生長迅速、治療難度大，被稱為大腦“癌中之王”。

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)外科單永治團隊近期發(fā)表了國產(chǎn)激光間質(zhì)熱療治療復(fù)發(fā)高級別膠質(zhì)瘤的研究結(jié)果：通過機器人精準定位并輔助置入導(dǎo)向釘、套管和光纖，磁共振確認光纖位置和消融范圍，通過3mm的小孔即可實現(xiàn)膠質(zhì)瘤的不開顱精準消融與破壞。

這就相當(dāng)于設(shè)置了“高級別偵察兵”，提升靶向消融的精準度。結(jié)果顯示，32例病人完成相關(guān)治療后經(jīng)一年時間隨訪，平均生存期和單純保守治療相比延長。

據(jù)悉，激光間質(zhì)熱療技術(shù)最早產(chǎn)生于北美，對高端醫(yī)療設(shè)備的要求較高。宣武醫(yī)院神經(jīng)外科主任醫(yī)師單永治表示，團隊正努力探索使用普通核磁進行操作的方法，推動技術(shù)進一步普及。

“狙擊手”：提升治療效果

今年以來，我國腫瘤靶向藥也捷報頻傳。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院沈琳團隊牽頭對我國首創(chuàng)同時靶向EGFR和HER3的抗體偶聯(lián)藥物進行了研究，相關(guān)成果有望對解決晚期食管癌鱗癌患者的耐藥性等問題產(chǎn)生積極效用。

5月，中國自主研發(fā)抗體偶聯(lián)藥物注射用瑞康曲妥珠單抗獲批上市；6月，治療組織細胞腫瘤及神經(jīng)纖維瘤雙適應(yīng)癥的國產(chǎn)靶向藥物蘆沃美替尼片開出首批處方……這些創(chuàng)新藥恰似“狙擊手”，為難治和易復(fù)發(fā)型癌癥患者帶來希望。

數(shù)據(jù)顯示，過去10年，我國抗腫瘤新藥獲批增幅明顯，累計已達200余種。

中國科學(xué)院院士陳竺認為，要持續(xù)推動癌癥科研攻關(guān)，加快關(guān)鍵技術(shù)創(chuàng)新，惠及更多患者。

從納米遞送技術(shù)，到智慧閃耀的AI放療平臺；從直搗黃龍的光纖消融，到不斷涌現(xiàn)的靶向新藥——中國腫瘤治療的科研工作者聚焦臨床“真問題”，在精準醫(yī)學(xué)的征途上不懈努力和奔跑。

策劃：陳芳

記者：顧天成、徐鵬航、彭韻佳

統(tǒng)籌：吳晶、孫聞

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