新華社北京12月20日電 題：兒童呼吸道疾病高發，基層醫院分流情況如何？

新華社記者董瑞豐、趙丹丹、帥才

入冬以來，兒童呼吸道疾病進入高發期。中國疾控中心19日發布的哨點監測結果顯示，目前急性呼吸道傳染病總體呈現持續上升趨勢，但流感病毒等陽性率低于去年同期水平。不少專家表示，看病不一定涌向大醫院，“家門口”的醫療衛生機構也管用。

基層醫院能看兒童呼吸道疾病嗎？會不會排長隊？檢查項目和藥品全不全？記者實地探訪多家基層醫院。

門診患兒量平穩

在北京市海淀區學院路社區衛生服務中心，醫師正在為一名8歲小朋友做臟腑穴位推拿，來緩解咳嗽等癥狀。

工作日早8點到晚8點，這里的兒科兩個診室一直開放，周末增至3個診室。記者現場看到，來看門診的患兒偶有排隊，治療則排起兩三個人的隊伍。

“進入冬季呼吸道疾病高發期，近期兒科門診量有所增加，但比去年同期少，樣本檢測陽性病原體主要為肺炎支原體、流感病毒等。”該社區衛生服務中心主任佘瑞芳介紹，為提升兒童患者就醫體驗，中心增加了候診椅、霧化設備和自助叫號設備，掛號、繳費、打印檢驗結果可一站式自助服務。

在吉林省長春市綠園區正陽社區衛生服務中心，兒科主任孫學銳告訴記者，相較于去年12月的就診高峰期，今年同期的患者數量平穩偏少。為滿足學齡患者的就診需求，中心開展了延時診療服務，最長延至晚上8點30分，來看病的孩子基本不用排隊。

湖南省寧鄉市人民醫院門急診兒科主任彭偉告訴記者，現在每天收治的呼吸道傳染病患兒與平常年份相當，疾病診斷包括鼻病毒、肺炎支原體、流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。

基層醫院大量接診

在北京市豐臺區馬家堡社區衛生服務中心，夏阿姨帶著正上幼兒園的外孫女來看門診：“坐公交車10多分鐘就到了，也不用排隊。要是去大醫院，路程加上排隊，大半天沒了。”

依托醫聯體合作機制，馬家堡社區衛生服務中心今年正式設立了兒科專家門診，上級醫院兒科專家團隊每周三上午來社區定期坐診。中心主任王燕麗介紹，目前中心兒科可以滿足癥狀較輕的患兒就診需要，如果患兒癥狀加重，也可以通過114平臺以及醫聯體渠道，及時向上級醫院轉診。

為方便兒童就近獲得基本診療服務，北京加大基層兒科診療服務供給。北京市衛生健康委此前通過微信公眾號等渠道，發布了全市可提供兒科診療服務的352家社區衛生服務中心名單。

多地努力擴容基層醫療衛生機構的兒科診療服務。湖南省寧鄉市人民醫院黨委書記劉亮告訴記者，該醫院制定了應急預案，要讓患兒候診時間不超過半小時。當病人持續增多時，門診兒科可同時開放4個診室，急診兒科可同時開放3個診室；夜間病人增多，還可開放夜間門診。

近幾日，吉林省長春凈月高新技術產業開發區富奧社區衛生服務中心的兒科門診量在80人上下。中心目前共有3名兒科醫生，其中一名是醫聯體上級醫院常年派駐的兒科專家。此外，7人組成的護士團隊中有2名專職兒科護士。

“如果每天這幾十個孩子都涌到大醫院，也是不小的負擔，我們基層醫院能很好地起到分流患者的作用。”中心主任陳紅艷說。

檢查項目和藥品擴大覆蓋面

陳紅艷介紹，兒童日常就診的血常規、C反應蛋白、支原體、衣原體、甲乙流等化驗檢查需求，該社區衛生服務中心均可滿足。此外，中心還配備了數字化X射線攝影系統和CT設備。

在長春市綠園區正陽社區衛生服務中心，記者了解到，呼吸道疾病相關的多項常規檢查均可在這里完成。同時，中心配備了一批抗病毒類和抗感染類藥物，并提前加強與供貨商的溝通對接。

在海淀區學院路社區衛生服務中心，佘瑞芳介紹，中心可以開展甲乙流、腺病毒、支原體、衣原體、呼吸道合胞病毒等多個檢測項目。此外，3歲以上兒童輸液服務配備了注射用頭孢曲松鈉、注射用阿奇霉素等兒童輸液藥品。對于在上級醫院輸液過一次、無不良反應的下轉患兒，中心可提供連續輸液服務。

寧鄉市人民醫院也在根據往年流行病學特點及藥品使用情況，結合國家疾病診治相關方案，積極貯備相關藥品。彭偉告訴記者，醫院檢驗科、藥學部等部門會根據臨床需要緊急啟動相應應急預案，及時采購急需藥品和檢測試劑，保證供應。