家門口就能及時就醫看病、“遠程”門診讓不少疑難病癥患者免除了奔波之苦、信息化預約明顯縮短了排隊的時間……在廣東清遠陽山縣，群眾對于醫衛事業的快速發展有著鮮明的感受，便利度、體驗度、滿意度均大幅提升。

近年來，陽山高度重視提升醫療服務水平，堅持開展基層醫療衛生機構標準化改造，全方位織密基層醫療衛生服務網，通過促進優質醫療資源均衡布局，持續推進衛生健康事業長足發展，更好滿足群眾多元化醫療保障需求。

讓基層群眾有“醫”靠

“以前哪怕是個小感冒，都要去鎮上拿藥，現在村衛生室改造好了，在家門口就能看病，確實很方便。”七拱鎮火崗村村民黃秋鋼說。

據了解，為實現衛生工作重心下移、優質醫療資源下沉，讓更多群眾能夠實現就近就醫，陽山深刻意識到，以醫聯體為抓手的分級診療制度若操作得好，便可打通醫療體制的“任督二脈”。近年來，陽山通過建立縣人民醫院、鄉鎮衛生院和村衛生站之間的雙向轉診制度，按照“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的要求開展分級診療，促進病人合理分流，優化衛生資源配置。

七拱鎮火崗村委會衛生站醫生梁燁爍正在看診

七拱鎮火崗村委會衛生站村醫梁燁爍從醫近30年。他對這些年基層醫療服務的巨大變化感受頗深。

“以前條件差，診所簡陋，藥也不齊全。而現在，新建的村衛生室環境好了，還科學設置有診斷室、治療室、藥房、觀察室、值班室、計生服務指導室、檔案室等功能室，藥品也齊全。”梁燁爍說，標準化建設不僅有利于促進村級醫療水平的提高，更有助于改善群眾的就醫環境，讓群眾看病更加方便。

“村衛生室、社區衛生服務站處于公共衛生服務體系的最基層，直接服務基層群眾。”陽山縣衛生健康局局長何志良表示，近年來，陽山縣新建或改建村級159間衛生站，采取鄉村醫生每日坐診、配備基本診療設備、基本藥物等，保障當地居民日常診療需求。同時通過家庭醫生簽約服務，啟用“家庭醫生簽約服務信息管理系統”APP，充分利用信息化管理手段，助力簽約服務，實現全部簽約流程痕跡管理，構建家庭醫生與簽約居民的交流平臺，讓居民更有興趣關注自身健康，隨時隨地了解健康，使真正的家庭醫生制度變為現實。

遠程醫療打通“最后一公里”

在陽山縣人民醫院“遠程”門診，值班醫生通過面對面音視頻的形式，給患者進行著遠程診斷。

遠程診斷中心

“對于一些鄉鎮醫院不能很好‘把握’的患者，他們就會向我們發出遠程申請。這樣，患者在基層醫院就可以享受到縣級醫院的優質醫療服務，避免了到縣城來回奔波的辛苦和費用，也利于提升基層醫務人員的業務能力。”陽山縣人民醫院副院長鄧奕茂介紹。

不僅如此，這種“遠程”門診一些時候還把握住了治病救人的黃金時間，確保了患者的生命安全。

七拱鎮新圩隔坑村衛生站的村醫黃素英對此深有體會。她接診了一名患者張伯。接診時，張伯臉無表情、四肢無力、神志不清、表達能力欠佳、吐字不清，幫他測量血壓，血壓是210/168mmHg，心率105次/分。

考慮患者有可能腦梗，黃素英馬上通過互聯網“叮唄醫生”轉診陽山縣人民醫院治療。診斷為：高血壓腦病，患者出現腦梗死的癥狀，病情十分危急。

為了給患者爭取最佳搶救時間，陽山縣人民醫院腦科中心立即啟動緊急接診程序，一面派急救車接診，一面就診醫生做好接診準備工作。由于轉診救治及時，患者張伯得到及時救治，康復效果良好。

該事例中，整個救治過程迅捷、準確，基層衛生院與上級醫院之間無縫對接，流程順暢。這同時也是陽山開展“遠程”醫療，為群眾打通就醫“最后一公里”的一個典型縮影。

鄧奕茂介紹，2018年7月“叮唄基層醫生系統”上線時，全縣僅有幾名村醫會使用“AI醫生”，但自從2021年6月底互聯網醫院在縣人民醫院的遠程會議室組織了村醫培訓后，目前已有35名村醫會使用“叮唄基層醫師”系統。2018年7月至今，“叮唄基層醫師”系統全縣各村醫通過叮唄AI醫生線上進行診療76889例，通過互聯網醫院線上咨詢214例，鄉鎮轉診住院病人達918例。此外，今年1月份開通互聯網線上咨詢，實現“讓患者跑”到“讓數據跑”的轉變，為廣大患者提供更優質高效便捷的醫療健康服務。

近年來，隨著縣域醫院環境的改善、醫療水平的提高、信息化的應用、優質醫療資源的下沉……陽山越來越多的患者愿意“留下來”就近就醫。

幾年來，縣域住院率逐年升高。同時，陽山充分利用廣東省第二人民醫院的網絡醫院優勢資源，加快分級診療制度建設，通過托管方式，“短、平、快”提升縣級醫院服務水平，著力打造以網絡醫院為觸手的省、縣、鎮、村醫療服務一體化精準幫扶的“陽山模式”。

如今，村民在家門口就能保養身體、看好病，既防止小病拖成大病，又降低了看病成本，醫療服務的“最后一公里”被有效打通，真正實現了大病不出縣、小病不出鎮、預防在基層。

便捷就醫讓群眾就醫滿意度持續提升

“現在的醫療條件日益完善，醫療服務也越來越好。”在陽山縣人民醫院婦科室門診看診的劉女士說，作為一名土生土長的陽山人，近幾年來可以明顯感覺到陽山醫療服務質量在迅速提升。

多年來，陽山縣委、縣政府堅決貫徹以人民為中心的發展思想，把健康陽山建設作為民生改善的重要內容，不斷完善醫療衛生基礎設備設施建設，改善醫療環境，提升服務能力。近年來，陽山完成了縣人民醫院外科大樓、縣婦幼保健院綜合大樓、縣中醫院綜合樓、縣人醫發熱門診及感染科改建、縣疾控中心、縣慢病院建設并投入使用，同時，11個鄉鎮衛生院新建或改建項目有序推進，規范化建設159間村衛生站，群眾就醫環境不斷改善，就醫質量明顯提升，群眾健康也更有保障。

就醫環境不斷優化改善的同時，就醫便捷度也日益提升。

“現在來醫院看病，真是方便又高效。”在縣人民醫院，患者黃先生表示，自己前來就診時，只需要通過手機微信預約掛號，就可以在約定的時間前來就醫，省卻了大量排隊等候的時間。

市民在陽山縣人民醫院自助掛號。

“所有預約掛號就診、繳費、檢驗結果查詢等，只需點開手機，都可以在手機上自助完成，不需要跑上跑下排隊。”黃先生說，醫院里面也設置了多臺自助就診服務機，多措并舉下，患者就診效率極大提升，快捷又方便。

近年來，陽山始終堅持以人民健康為中心，不斷加快醫療衛生事業發展，推動優質醫療資源擴容和均衡布局，推進醫療聯合體建設，加快推進分級診療體系建設，積極改善就醫環境，完善群眾日益增長的醫療服務需求。

下一步，陽山將緊盯衛生健康事業高質量發展奮斗目標，以優化服務、提質增效、隊伍建設、傳承創新為重點，持續完善基層公共衛生服務體系，提升全縣衛生綜合服務能力，努力為人民群眾提供優質高效的健康服務。

來源：陽山縣融媒體中心

作者：段燦 黃國斌 孟齊飛